Differenza nelle sinergie muscolari della tecnica della farfalla con e senza spalla del nuotatore
Rapporti scientifici volume 12, numero articolo: 14546 (2022) Citare questo articolo
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Questo studio mirava a indagare se la sinergia muscolare differisce tra nuotatori con e senza spalla del nuotatore nella tecnica della farfalla. Le sinergie muscolari, che possono valutare la coordinazione muscolare, sono state analizzate utilizzando l’elettromiografia di superficie. In questo studio sono stati inclusi venti nuotatori d'élite (spalla del nuotatore: n = 8; controllo: n = 12). I movimenti coinvolti nell'esecuzione della tecnica della farfalla sono stati classificati nelle fasi di pull-through iniziale, pull-through tardivo e di recupero. I dati sulla sinergia muscolare analizzati utilizzando il metodo della fattorizzazione della matrice non negativa sono stati confrontati tra i due gruppi.
Le velocità di nuoto erano 1,66 ± 0,09 m・s −1 e 1,69 ± 0,06 m・s −1 rispettivamente per il gruppo di controllo e per quello delle spalle del nuotatore. Sono state identificate quattro sinergie muscolari in entrambi i gruppi: sinergia n. 1, coinvolta nella trazione iniziale; sinergia n. 2, coinvolta nel late pull; sinergia n. 3, coinvolta nella ripresa anticipata; e la sinergia n. 4, coinvolta nell'ingresso pre e posthand. Rispetto al gruppo di controllo, il gruppo della spalla del nuotatore ha avuto un piccolo contributo da parte del grande pettorale (p = 0,032) e un elevato contributo da parte del retto femorale durante la fase di trazione iniziale (p = 0,036). Nella fase di trazione tardiva, il contributo del muscolo trapezio inferiore nel gruppo delle spalle del nuotatore era basso (p = 0,033), mentre il contributo del muscolo trapezio superiore nelle fasi pre e post-ingresso era elevato (p = 0,032). Nella riabilitazione degli atleti con spalla da nuotatore è quindi importante introdurre in ogni fase una riabilitazione muscolare mirata.
La spalla del nuotatore è l'infortunio più comune nel nuoto1,2 poiché il 91% dei nuotatori agonisti lo sperimenta nel corso della propria vita3,4. Nei casi di spalla del nuotatore, il dolore alla spalla è particolarmente frequente ed è una delle principali cause di mancata pratica5. Il nuoto è uno sport sopra la testa, i movimenti sopra la testa altamente ripetitivi degli arti superiori generano la maggior parte della propulsione necessaria per eseguire tre tecniche principali: stile libero, tecnica della farfalla e dorso. I nuotatori d'élite nuotano 14.000 m al giorno, il che richiede > 2.500 rotazioni delle spalle al giorno e > 16.000 alla settimana6. Il volume dell'allenamento di nuoto è associato al dolore alla spalla nei nuotatori agonisti adolescenti7. Inoltre, in uno studio che ha valutato gli infortuni sportivi subiti durante ciascun evento atletico ai Giochi Olimpici del 2016 tenutisi a Rio de Janeiro, il nuoto è stato l’unico sport con un’incidenza significativamente più elevata di infortuni in allenamento rispetto alle competizioni8.
La spalla del nuotatore è una sindrome dolorosa della spalla anteriore indotta da un conflitto ripetuto della cuffia dei rotatori sotto l'arco acromiale coronale9. Tipicamente, questa diagnosi è etichettata come “sindrome da conflitto”. Gli studi sulla spalla del nuotatore e sui fattori correlati sono stati spesso retrospettivi, con ricerche precedenti che riportavano ridotta resistenza, mancanza di coordinazione o debolezza dei muscoli della spalla, mancanza di stabilità scapolare, cattiva postura, mancanza di stabilità del tronco e cambiamenti nella mobilità delle spalle e della colonna vertebrale9,10 ,11,12. Si ritiene che lo stress ripetuto derivante dai movimenti della spalla nelle tecniche del butterfly e del front crawl causi un conflitto dei tendini del sovraspinato e del bicipite. A sua volta, questa infiammazione può portare a lesioni della cuffia dei rotatori13. È noto che anche fattori come il posizionamento delle mani e le tecniche di respirazione influenzano i movimenti della spalla durante questi eventi13,14,15,16. Inoltre, è stato suggerito che la rotazione del corpo sia correlata all'eziologia della spalla del nuotatore nelle tecniche che comportano la rotazione del corpo, come i movimenti di gattonamento e dorso5,17. I meccanismi descritti in questi studi suggeriscono anche che la rotazione asimmetrica del corpo può contribuire allo sviluppo del conflitto della spalla5,17.
Oltre ai pochi studi sul movimento dell’articolazione della spalla durante il nuoto, sono stati pochi gli studi elettromiografici. In studi precedenti che prevedevano l’elettromiografia (EMG) nel nuoto, Clarys et al. hanno analizzato gli EMG della spalla e dell'avambraccio durante il nuoto a stile libero18. Figueiredo et al. hanno analizzato gli eventuali cambiamenti cinematici ed elettromiografici durante una corsa massima di 200 m a passo di gara19. La ricerca sulla spalla del nuotatore condotta mediante EMG si è concentrata sull'articolazione della spalla nel nuoto a farfalla, stile libero, dorso e rana20. Tuttavia, considerando che studi precedenti sono stati condotti negli anni ’9021,22,23, i dati relativi alle competizioni stanno ora migliorando rapidamente e i fattori di insorgenza potrebbero essere diversi. Inoltre, studi precedenti si erano concentrati solo sui muscoli circostanti dell’articolazione della spalla. Il movimento del nuoto si basa sul tronco e sugli arti superiori e inferiori per ottenere potenza propulsiva. Pertanto è possibile che non solo i muscoli attorno all'articolazione della spalla, ma anche la coordinazione con i muscoli del tronco e degli arti inferiori possano influenzare lo sviluppo delle lesioni dell'articolazione della spalla.